中醫(yī)
認為胃病的病位雖然在胃,但與肝脾關(guān)系非常密切,多由飲食不節(jié)、脾胃虛弱、情志所傷和外邪侵襲等因素導(dǎo)致。中醫(yī)根據(jù)不同的癥狀命名為嘔吐、反胃、吐酸、胃痛、痞滿等病癥。
1.寒邪犯胃 這類患者多有受寒或過食生冷的病史,胃痛時喝點熱飲則痛減,遇寒則疼痛加重。 中藥: 高良姜、附子、吳茱萸、干姜、胡椒。 中成藥: 良附丸、溫胃舒膠囊、胃氣痛片、參芪健胃顆粒等。 聯(lián)合用藥: ①良附丸+雷尼替丁+B族維生素復(fù)合片 ②溫胃舒膠囊+西米替丁+對癥使用抗生素(有幽門螺桿菌感染時) 2.飲食停滯 這類患者以噯腐吞酸、脘腹脹痛,進食后加重,吐食或噯氣后痛減,舌苔厚膩為主要癥狀。 中藥: 山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金。 中成藥: 保和丸、保濟丸、枳實導(dǎo)滯丸、山楂丸等。 聯(lián)合用藥: ①保和丸+多潘立酮片+香砂養(yǎng)胃丸 ②枳實導(dǎo)滯丸+健胃消食片+胃蛋白酶 ③山楂丸+復(fù)方雞內(nèi)金片+維酶素 3.肝氣犯胃 這類患者每因發(fā)怒而導(dǎo)致胃脘脹悶,攻撐作痛,腹痛連脅,常常不自覺地嘆氣。 中藥: 柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。 中成藥: 柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遙丸、木香順氣丸等。 聯(lián)合用藥: ①柴胡疏肝散+奧美拉唑+B族維生素復(fù)合片 ②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片 4.肝胃郁熱 這類患者以胃痛伴有灼熱感(往往痛勢急迫)、口干口苦、煩躁易怒等為主要癥狀。 中藥: 黃芩、黃連、梔子、公英、白芍。 中成藥: 龍膽瀉肝顆粒、丹梔逍遙丸、左金丸、三九胃泰顆粒等。 聯(lián)合用藥: ①丹梔逍遙丸+奧美拉唑+黃連清胃丸 ②三九胃泰顆粒+奧美拉唑+B族復(fù)合維生素 5.胃陰不足 這類患者以胃脘隱痛、口干咽干、飲水不解渴、容易饑餓、大便干結(jié)等為主要癥狀。 中藥: 沙參、麥冬、石斛、白芍。 中成藥: 生脈飲、參梅養(yǎng)胃顆粒、陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒軟膠囊等。 聯(lián)合用藥: ①參梅養(yǎng)胃顆粒+蘭索拉唑+珍珠層粉 ②養(yǎng)胃舒軟膠囊+知柏地黃丸+氨基酸口服液 6.瘀血停滯 這類患者以胃痛拒按,痛有針刺感,或見吐血便黑,舌質(zhì)紫暗或有斑點等為主要癥狀。 中藥: 三七、三棱、莪術(shù)、五靈脂、延胡索、蒲黃。 中成藥: 金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安膠囊、復(fù)方田七胃痛膠囊等。 聯(lián)合用藥: ①元胡止痛丸+膠體果必膠膠囊+多潘立酮片 ②復(fù)方田七胃痛膠囊+多潘立酮片+復(fù)合維生素B 7.脾胃氣虛 這類患者一般病程較長,胃脘隱痛或空腹痛,餐后緩解,喜溫喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。 中藥: 黃芪、人參、黨參、白術(shù)、甘草。 中成藥: 黃芪建中丸、補中益氣丸、香砂六君丸、理中丸、參苓白術(shù)散等。 聯(lián)合用藥: ①芪建中丸+奧美拉唑+氨基酸口服液 ②補中益氣丸+奧美拉唑+多潘立酮片+B族維生素復(fù)合片 胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。 1.功能性消化不良 聯(lián)合方案舉例 奧美拉唑膠囊+多潘立酮+香砂六君丸 聯(lián)合理由 ①奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱等癥狀(餐前服用)。 ②多潘立酮可促進胃動力,針對餐后飽脹、早飽等癥狀(餐前服用)。 ③香砂六君丸有益氣健脾的功效。 2.胃炎 聯(lián)合方案舉例 奧美拉唑膠囊+克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+復(fù)方谷氨酰胺顆粒(針對(HP)感染) 聯(lián)合理由 ①奧美拉唑膠囊可抑制胃酸。 ②克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可對抗幽門螺桿菌。 ③復(fù)方谷氨酰胺顆粒可隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜。 3.消化性潰瘍 聯(lián)合方案舉例 克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+奧美拉唑膠囊+復(fù)方谷氨酰胺顆粒 聯(lián)合理由 ①克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可殺滅幽門螺桿菌。 ②奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌。 ③復(fù)方谷氨酰胺顆??筛綦x胃酸,修復(fù)消化道黏膜。 4.反流性食管炎 聯(lián)合方案舉例 奧美拉唑膠囊+多潘立酮+復(fù)方谷氨酰胺顆粒+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸) 聯(lián)合理由 ①奧美拉唑膠囊抑制胃酸分泌 ②多潘立酮糾正胃動力方向 ③復(fù)方谷氨酰胺顆??筛綦x胃酸,修復(fù)消化道黏膜 膽汁反流性胃炎 聯(lián)合方案舉例 鋁碳酸鎂咀嚼片+多潘立酮+復(fù)方谷氨酰胺顆粒 聯(lián)合理由 ①鋁碳酸鎂咀嚼片可吸附消化液。 ②多潘立酮糾正胃動力方向。 ③復(fù)方谷氨酰胺顆粒隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜。
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