急支糖漿的主要組方為魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草。方中以金養(yǎng)麥、 四季青為君藥, 清除熱邪, 治痰熱之壅閉。以前胡、 紫菀為臣, 疏風(fēng)散結(jié), 溫肺下氣, 以助四季青之力。治痰須當(dāng)理氣, 故佐以枳殼下氣消痞, 麻黃宣肺平喘,甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥, 共奏清熱解毒、 消毒之功[1]。
現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究表明,急支糖漿能有效延長大鼠咳嗽潛伏時(shí)間,降低5分鐘內(nèi)咳嗽頻率[2]。此外,急支糖漿對(duì)氨水引起的小鼠咳嗽具有顯著鎮(zhèn)咳作用,并對(duì)小鼠耳廓腫脹有明顯抗炎作用,且抗炎、鎮(zhèn)咳作用均顯示一定的量效關(guān)系[3]。
急支糖漿臨床主治外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛、痰黃、口干、小便黃、舌尖紅,即西醫(yī)診斷的上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。
用法同量:口服,一次 20~30ml,一日 3~4 次;兒童一歲以內(nèi)一次 5ml,一歲至三歲一次 7ml,三歲至七歲一次 10ml,七歲以上一次 15ml,一日 3~4 次。
注意事項(xiàng):
1.服用時(shí)不可用水稀釋,用藥完畢后5-10分鐘內(nèi)不要喝水。
2.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
3.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
4.高血壓、心臟病患者慎用。糖尿病患者及有肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
并非所有的咳嗽都可以用 “止咳”標(biāo)簽的藥物,需要辨清癥狀方可用藥。急支糖漿適用于熱證時(shí)使用,熱證時(shí)可見癥狀有:氣粗或咳音發(fā)啞,咽喉腫痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黃等,患者需要判斷是否符合熱證病癥。另外,對(duì)于糖漿類特殊的制劑,需要使藥物覆蓋在黏膜表面,形成保護(hù)性薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng),阻斷刺激,緩解咳嗽。因此,服用時(shí)不要用水稀釋,喝完糖漿后5-10分鐘內(nèi)最好不要喝水。
急支糖漿由于良好的止咳作用,常被叫做“止咳水”。提起“止咳水”很多人不免會(huì)想起“喝止咳水上癮”相關(guān)的新聞報(bào)道。其實(shí)“止咳水”是指含有磷酸可待因和鹽酸麻黃堿等成分的止咳藥水。其中,磷酸可待因?qū)儆诔砂a性中樞性鎮(zhèn)咳藥,大量服用會(huì)產(chǎn)生快感和幻覺,出現(xiàn)暈眩、心跳過速等不良反應(yīng),長期飲用會(huì)上癮;鹽酸麻黃堿具有平喘、興奮和麻醉作用,但屬于精神藥品,長期、大量服用也容易上癮。而急支糖漿的組方中藥麻黃雖然含有鹽酸麻黃堿,但急支糖漿中鹽酸麻黃堿的總含量是十分微小的,約為0.028~0.052mg /ml,因此,只要按說明書及醫(yī)囑進(jìn)行服用就不會(huì)引起上癮,且目前臨床上濫用急支糖漿上癮的病例報(bào)道較少,患者不必產(chǎn)生畏懼心理,急支糖漿依然是有效的、安全的止咳藥物。
引用文獻(xiàn):
1.蒲昭和. 急支糖漿的藥用特點(diǎn)[J]. 醫(yī)藥與保健, 2002, 10(005):11-11.
2.各廷秋. 急性支氣管炎中醫(yī)證候分布規(guī)律及急支方對(duì)急支模型大鼠的機(jī)理研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué),2017.
3.李昌煜, 何煜舟, 嚴(yán)茂祥. 急支糖漿的抗炎鎮(zhèn)咳祛痰作用[J]. 江蘇中醫(yī)藥, 1998(04):43-44.
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