多潘立酮片是一種常用的促胃腸動力的藥物。您是否在胃脹、消化不良時用過它?它真的是“萬能藥”嗎?今天我們就來揭開它的神秘面紗!
作用機制 多潘立酮片為外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協(xié)調(diào)幽門的收縮,同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力,抑制惡心、嘔吐,不影響胃液分泌。 適應(yīng)癥 多潘立酮片主要適用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀。例如,暴飲暴食后出現(xiàn)腹脹、消化不良,或者因暈車、暈船等引起的惡心嘔吐。 用法用量與注意事項 一、用法用量?: 1、口服,本品應(yīng)在飯前15~30分鐘服用,若在飯后服用,吸收會有所延遲。成人(體重≥35kg):一日3次,一次10mg,每日不得超過40mg。 2、12歲以下兒童(尤其是嬰兒)、體重<35kg的青少年和成人慎用,且用藥時需密切監(jiān)測不良反應(yīng),從兒童用藥的安全考慮,建議在大齡患兒中使用,具體用量需要根據(jù)年齡和體重來確定。 3、孕婦慎用多潘立酮片,哺乳期婦女在使用多潘立酮片期間,應(yīng)停止哺乳。 4、60歲以上老年人慎用。 二、注意事項?: 1、已知對多潘立酮片或本品任一成分過敏者禁用,機械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用,分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)、嗜鉻細胞瘤、乳癌患者禁用,中重度肝功能不全的患者禁用。 2、禁止與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能會延長QTc間期的CYP3A4酶強效抑制劑(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韋、沙奎那韋、特拉匹韋)合用。 3、避免與抗膽堿藥(如阿托品、顛茄片等)合用,這類藥物抑制胃腸蠕動,延遲胃排空時間,與多潘立酮片藥理作用正好相反,二者合用會互相抵消藥效。 4、避免與中和胃酸藥(如碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等)合用,這類藥物能中和胃酸,保護胃黏膜,修復(fù)潰瘍面,因此在胃內(nèi)停留時間越長,保護胃黏膜的作用就越充分。如果與多潘立酮片合用,由于多潘立酮片增加胃腸蠕動,將縮短這些藥物在胃內(nèi)的停留時間,使其療效降低。 5、本品含有乳糖,可能不適用于乳糖不耐受、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者。 6、如果在使用多潘立酮片的過程中出現(xiàn)心律異常的體征或癥狀(頭暈、心悸、暈厥和痙攣),應(yīng)停止使用多潘立酮片,并立即就醫(yī)。 7、用藥后出現(xiàn)頭暈和嗜睡癥狀,請盡量避免駕駛、操作機器或其他需要意識清醒和協(xié)調(diào)的活動。 8、給藥劑量遵循“短時間、小劑量”原則,日劑量大于30mg時可能增加發(fā)生嚴重心律失常甚至心源性猝死的風(fēng)險,應(yīng)以最低有效劑量使用多潘立酮片,給藥時間盡可能短,本品用藥3天,如癥狀未緩解, 請咨詢醫(yī)師或藥師,使用一般不得超過1周。 多潘立酮片在緩解胃部不適方面確實有著顯著的效果,但它并非萬能藥。在使用時,應(yīng)充分了解其適應(yīng)癥、注意事項和潛在風(fēng)險,確保安全用藥。
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