而且，這些醫(yī)生還表現(xiàn)地自信滿滿，仿似是診斷有理有據(jù)。筆者曾多次告誡身邊的年輕醫(yī)生看病千萬別這樣簡單化、經(jīng)驗(yàn)化、公式化，要刨根問底，要詳細(xì)地搜集臨床資料并加工分析，否則很容易導(dǎo)致誤診。

最近就有一位藥品不良反應(yīng)所致的頭暈、行走困難的患者就差點(diǎn)被誤診了。

患者的情況是這樣的：

其實(shí)中醫(yī)的《十問歌》對我們臨床醫(yī)生就很有啟發(fā)價(jià)值，“九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變”，接診病人是一定要問他的疾病史、用藥史！

筆者對這位病人就是通過問病史、用藥史找到病因的。原來病人平時(shí)患有高血壓服用吲達(dá)帕胺，我們知道吲達(dá)帕胺是磺脲類利尿劑，藥品說明書上明確寫道不良反應(yīng)有低血鈉、低血鉀，注意事項(xiàng)上明確寫道應(yīng)監(jiān)測血鉀、血鈉、血糖、尿酸等，注意維持水電解質(zhì)平衡，注意及時(shí)補(bǔ)鉀。

本例病人行走困難會(huì)不會(huì)是服用吲達(dá)帕胺引起的低血鉀所致的肌無力？急查電解質(zhì)結(jié)果回示血鉀2.89mmol/l，診斷很明確，我們給病人調(diào)換降壓藥并補(bǔ)鉀后病人很快好了。

筆者通過這個(gè)例子提醒醫(yī)生朋友：

一、看病千萬別簡單化、絕對化、公式化，要具體問題具體分析，要詳細(xì)搜集臨床資料并綜合分析判斷。

二、中醫(yī)的《十問歌》對我們很有幫助，問病史時(shí)不妨參考一下。

三、臨床醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品說明書，有些疾病就是藥品不良反應(yīng)所致！