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霧化吸入注意多,您知道嗎?

2020/1/14 13:59:15來(lái)源:鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部作者:楊文輝、姚亞飛

霧化吸入,主要是將藥物,通過(guò)霧化裝置,形成微粒的小氣霧顆粒,形成氣溶膠,吸入到呼吸道達(dá)到止咳、平喘、抗炎等作用的目的。其效果顯著,且用藥量少,明顯減少了藥物的毒副作用,普遍用于各種呼吸道疾病。雖然霧化時(shí)是霧化機(jī)在工作,但家長(zhǎng)可不能閑著,因?yàn)檫@有很多霧化時(shí)的注意事項(xiàng)等您學(xué)習(xí)呢。


一、霧化治療前


1.正確組裝管路、噴霧器及面罩(或口含器)。對(duì)新開(kāi)啟使用的霧化器,因其在生產(chǎn)過(guò)程中管腔內(nèi)有殘留異味,易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適,故應(yīng)在使用前用空氣吹3~5分鐘。


2.治療前30分鐘避免進(jìn)食過(guò)多,以免霧化過(guò)程中因哭鬧導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。吸入前及時(shí)清除口腔分泌物、食物殘?jiān)龋悦夥恋K霧滴深入。


3.治療前須充分清除氣道分泌物,以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積。


4.治療前不要涂抹油性面霜,因其會(huì)造成更多的面部藥物吸附。


5.根據(jù)治療方案選擇合適藥物,注意藥物配伍禁忌,如復(fù)方異丙托溴銨就不能與其他藥物配伍使用。


6.每次霧化用量為3~4ml,若藥物容量不足,可用生理鹽水稀釋。建議每次霧化吸入時(shí)間為10~15分鐘。


7.由于幼兒喉組織發(fā)育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,可考慮讓患兒逐漸適應(yīng)霧化液的溫度,減輕冷空氣對(duì)氣道的刺激,減輕不適。


二、霧化治療中


1. 對(duì)呼吸道刺激性較強(qiáng)的藥物不宜做霧化吸入。


2.注意少數(shù)患者霧化吸入后不僅沒(méi)有出現(xiàn)支氣管舒張,反而誘發(fā)了支氣管痙攣,它可能是因?yàn)樗幰旱蜐B,防腐劑誘發(fā),氣霧的溫度過(guò)低或者對(duì)藥液過(guò)敏,應(yīng)尋找原因。


3.最好在安靜狀態(tài)下吸藥,并教會(huì)患兒做深呼吸,使胸廓活動(dòng)度增大,肺活量增多。


4.吸入過(guò)程中,黏稠的痰液被稀釋后很快排除,因此,應(yīng)根據(jù)病情協(xié)助患者叩背,有效咳嗽,以增加療效。另外,分泌物較多的患者可取側(cè)臥位,利于霧氣進(jìn)入肺內(nèi)至底端。


三、霧化治療后

 

1.長(zhǎng)期霧化吸入抗菌藥物的患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)細(xì)菌的耐藥,體內(nèi)菌群失調(diào)和繼發(fā)真菌感染等副作用。


2.定期消毒,滑稽,避免污染和交叉感染,推薦使用一次性的裝置。


3.對(duì)一次未用完的霧化藥物,一般不需要冷藏;為避免影響藥物效價(jià),建議保存時(shí)間不超過(guò)24h,具體保存方法以藥物說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。


4.在每次霧化完后,要及時(shí)洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠,防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚。


5.予清水漱口,減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留,降低真菌感染率。對(duì)于不會(huì)漱口的小嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進(jìn)行護(hù)理。



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