來自國(guó)家衛(wèi)健委的3篇答復(fù),涉及基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,職稱晉升,編制分配等多個(gè)方面。 8月21日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布多條基層醫(yī)療相關(guān)建議提案的答復(fù),涉及基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,職稱晉升,編制分配等多個(gè)方面。 圖源:國(guó)家衛(wèi)健委 關(guān)于全科醫(yī)生崗位及待遇的建議 國(guó)家衛(wèi)健委在對(duì)對(duì)十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議第8930號(hào)建議的答復(fù)中,表示:截至2023年底,全國(guó)共有全科醫(yī)生56.2萬人,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生43.8萬人,每萬人口全科醫(yī)生3.99人,提前實(shí)現(xiàn)了“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。 關(guān)于所提建議的答復(fù) (一)提高全科醫(yī)生能力水平。 一是健全全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),全國(guó)共遴選了947個(gè)全科專業(yè)住培基地、607個(gè)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,并擇優(yōu)遴選了87個(gè)全科住培重點(diǎn)專業(yè)基地,強(qiáng)化基地動(dòng)態(tài)管理,注重培養(yǎng)質(zhì)量,不斷滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)需求。 二是優(yōu)化全科醫(yī)生崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。我委印發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》,進(jìn)一步規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量。同時(shí),鼓勵(lì)地方探索完善全科醫(yī)生評(píng)價(jià)體系。2022年,深圳市發(fā)布《全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)指南》地方標(biāo)準(zhǔn),明確全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力分類、評(píng)價(jià)要求、評(píng)價(jià)流程以及評(píng)價(jià)管理等標(biāo)準(zhǔn)。 (二)提升全科醫(yī)生崗位吸引力 一是保障全科醫(yī)生人事薪酬待遇。會(huì)同有關(guān)部門制定多項(xiàng)全科醫(yī)生職稱評(píng)聘傾斜政策,符合條件的全科規(guī)培生到基層工作的,可直接參加中級(jí)職稱考試,對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求。指導(dǎo)地方落實(shí)“兩個(gè)允許”,提升全科醫(yī)生工資水平。 二是完善簽約服務(wù)激勵(lì)和保障機(jī)制。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),指導(dǎo)地方積極從簽約服務(wù)籌資、薪酬分配爭(zhēng)取政策突破。四川省成都市西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)個(gè)性化簽約服務(wù),全科醫(yī)生績(jī)效工資大幅提升。 另外,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用情況核查和服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià),將資金落實(shí)情況作為評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,并會(huì)同財(cái)政部門對(duì)各地進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)度,對(duì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)緩慢、不到位的及時(shí)反饋各地,指導(dǎo)整改,切實(shí)督促經(jīng)費(fèi)落實(shí)。 關(guān)于深入推進(jìn)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃的建議 國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議第2822號(hào)建議的答復(fù)中,提到關(guān)于基層醫(yī)務(wù)人員編制、職稱晉升、薪酬待遇的傾斜政策。 關(guān)于健全大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制 一是落實(shí)薪酬待遇。通過大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃招錄且實(shí)際到崗的按程序納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理,薪酬待遇按在編人員落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作津貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每月200元。為進(jìn)一步提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力,專項(xiàng)計(jì)劃提出支持各地按照學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、職稱、工作地點(diǎn)等因素在單位內(nèi)部分配中對(duì)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生予以傾斜。 二是落實(shí)職稱評(píng)聘政策。大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員,可以參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。2023年中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)提出,逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘以及適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例和“定向評(píng)價(jià)、定向使用”政策。以上傾斜政策均覆蓋納入編制的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。 三是加強(qiáng)編制動(dòng)態(tài)管理。專項(xiàng)計(jì)劃和相關(guān)編制保障政策明確規(guī)定,大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃編制實(shí)行專編專用、專門管理。被聘用大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生人事關(guān)系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,工作崗位在村衛(wèi)生室,交流、解除聘用合同等空出的編制,定向用于后續(xù)年度大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘工作。 關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的建議 國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū),保障村醫(yī)合理待遇,村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定,能力水平穩(wěn)步提升。截至2023年末,全國(guó)共有村醫(yī)110.8萬人,其中50.8萬人具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,占比達(dá)45.8%,提前完成“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。 國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議第2885號(hào)建議的答復(fù)中,提到關(guān)于基層醫(yī)務(wù)人員編制、養(yǎng)老的傾斜政策。 (一)擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍補(bǔ)充渠道。 一是實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目。自2010年起,開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)并積極擴(kuò)大招生培養(yǎng)規(guī)模,為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適宜人才,目前已累計(jì)招聘約9萬人,2025年招生規(guī)模在8000人左右。北京、浙江、安徽、湖南、湖北等地還面向村衛(wèi)生室開展高職層次訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),進(jìn)一步擴(kuò)大了鄉(xiāng)村醫(yī)生來源渠道。 二是實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。2023年4月起,我委會(huì)同中央編辦等4部門共同實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和編制保障政策,目前累計(jì)8400余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生已落實(shí)編制并走上工作崗位。與此同時(shí),山西、浙江、山東、湖北等地,借鑒專項(xiàng)計(jì)劃做法,利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空余事業(yè)編制,從存量鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中吸納了一批持執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理,推動(dòng)“鄉(xiāng)聘村用”政策落地,增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。 (二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策。《意見》明確提出分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題,已納入事業(yè)編制的村醫(yī),按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn);未納入事業(yè)編制的村醫(yī),按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)年滿60周歲的村醫(yī),各地要結(jié)合實(shí)際采取補(bǔ)助等多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。 目前,對(duì)于老年離崗村醫(yī),多數(shù)地方采用定額補(bǔ)助或根據(jù)服務(wù)年限給予年資補(bǔ)助的方式提高養(yǎng)老待遇。2016年,河北省明確原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補(bǔ)助采取按工齡補(bǔ)助的形式,原則上服務(wù)年限每滿一年每月補(bǔ)助20元。安徽、青海等地對(duì)在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的村醫(yī)每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補(bǔ)助。廣東省按每人每月700-900元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。
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