骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一,是一種非對(duì)稱性、非炎癥性、無(wú)全身性征象的疾病,也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變,并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。多發(fā)生在50歲以后,女性多于男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而減輕,但如活動(dòng)過(guò)多,疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。 由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解,臨床上經(jīng)常會(huì)遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕,卻過(guò)分焦慮擔(dān)心;另一種是病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,需要手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)存在誤解,甚至寧愿嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,也不愿接受手術(shù)治療。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療呢,是保守治療還是手術(shù)治療呢?事實(shí)上應(yīng)該遵循階梯治療的原則,即
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