女性“漏尿”，這樣解決！

2024/5/6 10:33:10來源：廣東省中醫(yī)院

隨著年齡的增加，或者先天/后天導(dǎo)致的盆底肌群力量薄弱，可能就會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí)，尿液不自主地從尿道口漏出來，也就是漏尿。很多孕婦在孕中晚期，由于腹壓增高，可能也會(huì)出現(xiàn)漏尿的問題。

但憑借單純的“漏尿”癥狀還不足判斷引起尿失禁的確切原因，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因，因病施治。

疾病病因

1.生育

妊娠與陰道分娩損傷盆底組織。生育的胎次越多，越容易發(fā)生SUI；年齡過大生育者，尿失禁的發(fā)生可能性較大。

2.年齡

隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高?？赡芘c隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等因素相關(guān)。

3.肥胖

肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。

4.盆腔臟器脫垂

壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，二者常伴隨存在。

好發(fā)人群

1.產(chǎn)后女性

2.孕期女性

3.中老年女性

4.盆腔術(shù)后患者

5.慢性便秘、慢性支氣管炎患者

6.經(jīng)常有腹壓增加行為，如久坐、長時(shí)間抱娃、干重體力活

癥狀與危害

往往在咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運(yùn)動(dòng)等腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)漏尿(輕度)；隨著病情進(jìn)展，如果在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)發(fā)生漏尿(中度)；甚至在輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)也會(huì)發(fā)生漏尿(重度)。

如果長期尿液刺激，容易導(dǎo)致外陰炎癥、濕疹等問題；排尿困難、尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染等。

治療方式

非手術(shù)治療：非手術(shù)治療是所有女性壓力性尿失禁患者首選治療，而不論其嚴(yán)重程度。非手術(shù)治療的有效性通常在 8～12 周后進(jìn)行評(píng)估。

1.改變生活方式

（1）減少含咖啡因、酒精等液體的攝入：建議睡前兩小時(shí)減少液體攝入量，尤其是那些尿失禁癥狀好發(fā)于清晨和夜間的患者。

（2）治療超重和肥胖：由于較高的體重會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力、膀胱內(nèi)壓等增加，因此減重可顯著改善癥狀。

（3）適度的體育鍛煉：定期進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)盆底肌肉并減少尿失禁發(fā)作。但應(yīng)避免額外負(fù)荷的阻力訓(xùn)練、高強(qiáng)度跳躍( 例如蹦床) 以及高強(qiáng)度跑步。運(yùn)動(dòng)活躍的女性，尤其是女運(yùn)動(dòng)員，發(fā)生尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（4）治療便秘：便秘會(huì)增加腹腔壓力。

（5）戒煙：吸煙容易導(dǎo)致咳嗽，而咳嗽會(huì)增加腹內(nèi)壓并加劇尿失禁的癥狀。

（6）膀胱訓(xùn)練：定時(shí)排尿、計(jì)劃排尿、逐漸延長排尿時(shí)間間隔和正確的排尿習(xí)慣是膀胱訓(xùn)練的要素，對(duì)壓力性尿失禁的治療有幫助。

2.凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)也叫做提肛運(yùn)動(dòng)，可以強(qiáng)化盆底肌群，加強(qiáng)尿道括約肌的力量，從而幫助預(yù)防、改善尿失禁。

鍛煉方法

（1）平躺、雙膝彎曲。

（2）收縮臀部的肌肉向上提肛。

（3）保持骨盆底肌肉(亦稱PC肌)收縮五秒鐘，然后慢慢地放松。休息五到十秒后，重復(fù)收縮運(yùn)動(dòng)。

（4）運(yùn)動(dòng)的全程，照常呼吸、保持身體其它部位的放松?？梢杂檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運(yùn)動(dòng)的肌肉為錯(cuò)誤。

注意！找對(duì)骨盆底肌肉（PC?。┖苤匾?/span>

小便的時(shí)候，試著去中斷排尿，這時(shí)在用力收縮的就是 PC ??；