嬰兒濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)疾病，病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。得了濕疹的寶寶瘙癢難耐，非常折磨寶寶。今天就和大家聊聊寶寶得了濕疹反復(fù)發(fā)作該怎么處理。

目前濕疹的病因仍不十分清楚，被大家認(rèn)可的原因有：

1.遺傳因素

如果爸爸、媽媽有特應(yīng)性皮炎病史，那寶寶得濕疹的概率會(huì)非常大。

2.皮膚屏障功能異常

皮膚屏障功能受損可導(dǎo)致變應(yīng)原入侵，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)發(fā)生。

3.免疫學(xué)因素

吸入一些易過(guò)敏性物質(zhì)如塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等可誘發(fā)或加重濕疹。另外如果寶寶對(duì)雞蛋、牛奶等食物過(guò)敏，一旦食入這些物質(zhì)也可誘發(fā)濕疹。

濕疹多發(fā)生在寶寶出生1月以后，皮疹主要分布于面頰部、額部、頭皮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至軀干和四肢，表現(xiàn)為受損皮膚皸裂、增厚、滲液和結(jié)痂。臨床可分為滲出型、干燥型、脂溢型濕疹，有明顯的瘙癢感，會(huì)讓孩子不斷的搔抓，還會(huì)導(dǎo)致睡眠不安、脾氣暴躁。

1.清潔和沐浴

應(yīng)每天或隔天洗澡，洗澡可以沖掉皮膚表面的細(xì)菌、病毒、過(guò)敏原等刺激物，并且給寶寶的皮膚充水。應(yīng)選用盆浴，水溫32-37℃，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在5分鐘左右，不能用肥皂洗澡，選用無(wú)刺激、低致敏性的沐浴露，但要注意沐浴露不能用在有濕疹的地方。沐浴時(shí)不能用力擦，洗完后用干凈的毛巾蘸干水份，可在盆浴時(shí)加入次氯酸鈉，抑制細(xì)菌活性，還可緩解寶寶的瘙癢感。洗完澡后應(yīng)馬上做護(hù)膚或涂藥。

2.保濕

濕疹寶寶的保濕非常重要，很多人認(rèn)為濕疹應(yīng)保持局部干燥，其實(shí)不然，濕疹不是“濕”，而是因?yàn)椤案伞保窨梢栽黾咏琴|(zhì)層的含水量，增加皮膚的屏障功能，防止外界的刺激原進(jìn)入皮膚內(nèi)部產(chǎn)生過(guò)敏或炎癥，所以每次沐浴后或臉部清潔后應(yīng)馬上做保濕處理。保濕應(yīng)做到多次和足量，可涂得稍厚些，每天至少2次。應(yīng)選用含香精、防腐劑和添加劑少的保濕產(chǎn)品。

3.合理選用激素軟膏

糖皮質(zhì)激素軟膏是治療濕疹的一線藥物，很多人談“激素”色變，這大可不必，合理使用含激素類(lèi)藥物其實(shí)是安全的。輕度濕疹可不使用激素軟膏，堅(jiān)持保濕就行，中重度濕疹需使用激素軟膏。如何選用合適的激素軟膏很重要，應(yīng)選用弱效或最弱效的激素軟膏，如0.01%氟輕松軟膏、0.05%地奈德軟膏、1%氫化可的松軟膏等等。重度濕疹每日使用2次；濕疹逐漸好轉(zhuǎn)后，每日1次；等變成輕度濕疹時(shí)，可以每周使用2-3次，直到濕疹完全好轉(zhuǎn)后停用。另外注意面部濕疹連續(xù)使用激素軟膏最好不超過(guò)2周，會(huì)陰部連續(xù)使用最好不要超過(guò)1周，軀干四肢一直用到好再停用。

4.不想用激素軟膏時(shí)的選擇

如家長(zhǎng)對(duì)激素軟膏有顧忌，或者其他治療無(wú)效的情況下，可選用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如吡美莫司乳膏或他莫司乳膏等，這類(lèi)藥物效果跟激素軟膏相當(dāng)，且不會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮或其他皮質(zhì)類(lèi)固醇激素不良反應(yīng)，但有皮膚燒灼感和局部瘙癢。這類(lèi)藥物為濕疹的二線治療藥物，有一定副作用，需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處開(kāi)具處方。使用藥物前或后應(yīng)使用潤(rùn)膚劑。

5.抗組胺藥物的使用

濕疹寶寶都會(huì)有瘙癢，使寶寶不停搔抓，睡眠不好，可選用抗組胺藥物治療，推薦使用第二代抗組胺藥，如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等。

6.濕疹寶寶的家庭護(hù)理

①適宜的溫濕度：保持適宜的溫濕度對(duì)濕疹寶寶有好處，室溫可控制在22-26℃之間，濕度可保持在50-60%之間。

②少出汗：寶寶通常容易出汗，汗液對(duì)濕疹的刺激很大，導(dǎo)致濕疹加重。盡量少讓寶寶出汗，出汗后及時(shí)用干凈的紙巾蘸干。

③穿著舒適：選用純棉、寬松、透氣、淺色的衣服，尤其是內(nèi)衣褲，衣物應(yīng)為無(wú)領(lǐng)寬口、單色、無(wú)拉鏈的衣服，減少衣服對(duì)皮膚的刺激。

④遠(yuǎn)離易過(guò)敏物質(zhì)：一些易過(guò)敏的物質(zhì)比如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、花粉、霉菌等易導(dǎo)致過(guò)敏，可誘發(fā)或加重濕疹，因此應(yīng)保持干凈的家居環(huán)境，經(jīng)常清掃，盡量不養(yǎng)寵物。地毯、毛絨玩具等易滋生螨蟲(chóng)，不應(yīng)使用，床上用品也應(yīng)經(jīng)常清洗。如確定寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，可選用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。