1. 蜱蟲叮咬 特征與危害: 蜱蟲常棲息于淺山丘陵的草叢、植物上,或寄生于牲畜、寵物皮毛間。叮咬時不僅損傷皮膚,還可能傳播鼠疫、出血熱、腦炎、斑疹傷寒等嚴(yán)重疾病。 蜱蟲附著人體后可停留1日至數(shù)日。叮咬處通常在24~48小時內(nèi)出現(xiàn)紅斑、水皰、結(jié)節(jié),伴有疼痛或瘙癢,典型表現(xiàn)為帶有紅斑的小硬塊。嚴(yán)重時可能引發(fā)“蜱咬熱”(發(fā)熱、惡心、嘔吐)或“蜱癱瘓”(因毒素注入導(dǎo)致)。 應(yīng)急處理: 切忌強行拔出,以免撕裂皮膚或?qū)⒖谄鳉埩趔w內(nèi)。應(yīng)盡快前往附近醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理移除。 2. 蜂蜇傷 特征與危害: 被蜇后立即感到灼癢、刺痛,局部出現(xiàn)出血性瘀點、丘皰疹。重者可有大片紅腫甚至壞死。全身癥狀包括發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時可致休克、昏迷甚至死亡。 應(yīng)急處理: 立即小心拔出蜂刺(避免擠壓毒囊)。 局部外涂10%氨水、肥皂水或5%~10%碳酸氫鈉溶液。 可用5%~10%碳酸氫鈉溶液冷敷。 若局部紅腫壓痛明顯或出現(xiàn)全身癥狀,盡快就醫(yī)。 3. 蝎蜇傷 特征與危害: 多由蝎尾毒鉤刺傷所致,常見于夜間或陰暗潮濕處。癥狀因蝎種及蜇傷時間而異,野生山蝎毒性通常更強。局部立即產(chǎn)生劇痛或灼痛,傷口顯著紅腫,可出現(xiàn)水皰、瘀斑,嚴(yán)重者皮膚壞死或淋巴管炎。神經(jīng)毒素可迅速引起全身中毒癥狀(頭暈、心悸、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降),甚至呼吸麻痹致死。5歲以下兒童被大山蝎蜇傷風(fēng)險極高,可能在3小時內(nèi)致命。 應(yīng)急處理: 立即在蜇傷部位近心端扎止血帶(注意定時放松)或放置冰袋,減少毒素擴散。 嘗試用器具(避免用嘴)吸出毒液。 立即用肥皂水或1:5000高錳酸鉀溶液充分沖洗傷口。 用5%碳酸氫鈉溶液冷濕敷以減輕疼痛。 務(wù)必盡快前往附近醫(yī)院就診,尤其是兒童或出現(xiàn)全身癥狀者。 4. 隱翅蟲皮炎 特征與危害: 由接觸毒隱翅蟲體液引起的皮膚炎癥。夏秋雨后悶熱天氣高發(fā),好發(fā)于面頸、胸、背等暴露部位。皮損特點為點狀、斑片狀或條索狀水腫性紅斑,上覆密集丘疹、膿皰,可融合、潰爛、結(jié)痂,自覺灼痛或瘙癢。嚴(yán)重者伴有全身癥狀。 應(yīng)急處理: 避免直接拍打蟲體,應(yīng)將其撥落。 接觸部位盡早用肥皂水清洗。 無糜爛、滲出的皮損可外涂爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜劑。 紅腫明顯處可用0.1%乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷。 皮損廣泛或嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。 5. 蟲咬皮炎(螨蟲、蚊、跳蚤等) 特征與危害: 夏秋季多見,由昆蟲口器刺入皮膚引發(fā)過敏反應(yīng)。典型皮損為紡錘形紅色風(fēng)團樣丘疹,中央可見針頭大小叮咬痕,瘙癢劇烈。嚴(yán)重程度因蟲種、數(shù)量及個體敏感性而異。眼瞼、口唇等疏松部位叮咬可致明顯腫脹。 應(yīng)急處理: 癥狀輕微者:局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏,口服抗組胺藥。 皮損廣泛、過敏反應(yīng)嚴(yán)重(如大面積腫脹、呼吸困難)或發(fā)生于特殊部位者,應(yīng)到醫(yī)院就診。 6. 毛蟲皮炎(刺毛蟲皮炎) 特征與危害: 夏秋季高發(fā),干燥大風(fēng)天氣易流行,常見于頸、肩、上肢等暴露部位。皮膚接觸毒毛后迅速出現(xiàn)綠豆至黃豆大小的水腫性紅斑、丘皰疹或風(fēng)團,可有水皰,伴劇烈瘙癢。皮疹散在,嚴(yán)重者可全身彌漫。 應(yīng)急處理: 盡快用膠布或透明膠帶反復(fù)粘貼粘除毒毛。 用肥皂水或堿性溶液沖洗局部以中和毒素。 局部外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜劑。 皮損嚴(yán)重或泛發(fā)者需就醫(yī)。 7. 蟻蜇傷 特征與危害: 蜇傷后出現(xiàn)刺癢、灼痛,局部可見紅斑、丘疹、風(fēng)團,中央有瘀點或水皰,周圍伴水腫性紅斑。嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克等全身反應(yīng)。 應(yīng)急處理: 立即用肥皂水清洗傷口。 用5%~10%碳酸氫鈉溶液冷濕敷。 外用止癢藥膏。 出現(xiàn)全身癥狀(如心慌、氣促、頭暈、大面積皮疹)應(yīng)立即就醫(yī)。 重要提示:以上方法為現(xiàn)場初步應(yīng)急處理。無論何種蟲類叮咬蜇傷,若出現(xiàn)嚴(yán)重局部反應(yīng)(如大面積紅腫壞死)、全身癥狀(發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐、心悸、呼吸困難等)或發(fā)生在兒童、敏感人群身上,務(wù)必第一時間前往醫(yī)院尋求專業(yè)診治! 參考文獻: [1]蚊蟲叮咬的處理需警惕[J].開卷有益-求醫(yī)問藥,2024,(08):70-71.
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