又一患者周××，男，年25歲，干部。

眩暈已四年左右，每日發(fā)作約三、四次，尤以清晨為甚，感覺天旋地轉(zhuǎn)，眼前昏花繚亂，頭重腳輕，站立不隱。一日臥床，覺屋床傾動(dòng)，搖搖晃晃，眼前發(fā)黑，時(shí)時(shí)嘔惡，但未吐出，休息片刻，稍感減輕，心下痞滿，食欲不振，脈沉微細(xì)，舌色淡白。

處方：參合以上脈證，似與《近效》術(shù)附湯證相合，故以該方加減：附子18克，白術(shù)12克，炙甘草6克，靈磁石15克。

共奏溫經(jīng)補(bǔ)陽，重鎮(zhèn)攝納之效。

囑其原方連用二劑，眩暈減輕，繼用兩劑。眩暈基本消失，脈轉(zhuǎn)有力，舌色接近正常，但覺心下痞滿，干嘔不思食，微見眩暈，為中陽未復(fù)，再以溫陽降逆安胃為治，方用術(shù)附合二陳湯：

處方：陳皮9克，半夏9克，云苓9克，白術(shù)9克，附子6克，生姜6克，炙甘草6克。

共服四劑而愈。

《金匱要略》記載：“《近效》術(shù)附湯治風(fēng)虛頭重苦極，不知食味，暖肌補(bǔ)中益氣?！薄督饏T要略》云：“腎氣空虛，風(fēng)邪乘之，漫無出路，風(fēng)挾腎中濁陰之氣，厥逆上攻，致頭中?？嘀翗O，兼以胃氣虛，不知食味，此非輕揚(yáng)風(fēng)劑可愈……”

可知此條頭重?？鄻O，乃陽虛眩暈之重癥，主要是腎中陽虛，挾濁陰之氣上逆所致，按方中附子屬大辛大熱，氣味俱厚，是溫經(jīng)回陽的要藥，白術(shù)、甘草甘緩，能調(diào)補(bǔ)脾胃，協(xié)同附子溫暖其脾腎。

此方雖藥味少，但力專效捷，三藥合用，以治頭重苦眩，在臨床除應(yīng)注意兼證外，脈候最為重要，因陽虛之脈是沉微與浮虛，細(xì)心辨察，病情即可了然，治法才有所循。