您是否有這樣的經(jīng)歷：感覺喉嚨有點(diǎn)不舒服，清一清嗓子咳一咳，吐出一顆黃白色的小“米?！?。

“剛才沒吃米飯呀？”一邊疑惑一邊好奇的把“米?！蹦迷谥讣獯暌淮辏D時(shí)一股臭味冒出，令人上頭。

其實(shí)，這樣的小顆粒，可能來自于您的扁桃體，叫做“扁桃體結(jié)石”。

扁桃體結(jié)石并不少見，平均每10個(gè)人中就有1個(gè)人有扁桃體結(jié)石，無論男女老幼都可以有，成年人比小孩子更容易得扁桃體結(jié)石。

有的人可能會(huì)覺得，這么高的發(fā)病率是不是有點(diǎn)危言聳聽了，周圍的人都沒得過扁桃體結(jié)石，也沒聽過扁桃體結(jié)石這個(gè)疾病啊？

實(shí)際上，大多數(shù)的扁桃體結(jié)石是可以不引起任何癥狀的，因此不太那么容易被發(fā)現(xiàn)。

但是，如果張著嘴巴對(duì)著鏡子仔細(xì)觀察，很多人可以發(fā)現(xiàn)扁桃體表面有一些黃白色的點(diǎn)狀物，如果咳嗽或者用棉簽把這些點(diǎn)狀物刮蹭下來，會(huì)發(fā)現(xiàn)這些物質(zhì)往往比較軟、像干酪一樣，而且會(huì)發(fā)出一些比較臭的氣味，有點(diǎn)像臭雞蛋味，這就很可能是扁桃體結(jié)石。

口臭和扁桃體結(jié)石有非常密切的關(guān)系，在有口臭問題的人群里面，大概3/4的人有扁桃體結(jié)石，而在沒有口臭問題的人里面，只有6%的人有扁桃體結(jié)石。有很多人會(huì)因?yàn)榭诔舻膯栴}而發(fā)現(xiàn)扁桃體結(jié)石，雖然大多數(shù)扁桃體結(jié)石可能沒有任何癥狀，但在有癥狀的扁桃體結(jié)石里面，口臭是最常見的。

除了引起口臭之外，有些扁桃體結(jié)石還可以引起別的咽喉不適的癥狀。有些扁桃體結(jié)石長得很大，可以引起咽喉異物感或者吞咽不順暢的感覺。有些扁桃體結(jié)石會(huì)對(duì)扁桃體組織產(chǎn)生一些刺激，引起扁桃體發(fā)炎，紅腫，疼痛。扁桃體結(jié)石非常大，或者引起扁桃體炎癥非常重時(shí)，除了有咽喉不適，還可以伴隨同側(cè)的耳部疼痛。

有些扁桃體結(jié)石脫落時(shí)，會(huì)引起一陣刺激性的嗆咳或者咳嗽，咳嗽后吐出黃白色顆粒狀物并伴有臭味是很多扁桃體結(jié)石最常見的表現(xiàn)。

有時(shí)候，一些扁桃體結(jié)石深埋在扁桃體里面，從外觀上不太容易發(fā)現(xiàn)，但可以因?yàn)槠渌恍┰蛟谂钠瑱z查時(shí)無意中在發(fā)現(xiàn)，比如說因一些頭部、咽喉或頸部的疾病去做X線片檢查或者CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)扁桃體里有一些致密的、類似鈣化病灶一樣的東西，這可能就是扁桃體結(jié)石。

由于每個(gè)人對(duì)咽喉不適的敏感程度不一樣，有些扁桃體結(jié)石可以長到很大，而自己不會(huì)覺得有明顯的不適。有文獻(xiàn)記載的最大扁桃體結(jié)石可以重達(dá)42克，大小可以有乒乓球或高爾夫球那么大。不過大多數(shù)扁桃體結(jié)石還是麥粒或者米粒大小。

雖然許多情況下，扁桃體結(jié)石不會(huì)引起明顯的不適，對(duì)于健康也不會(huì)有明顯的危害，但就口臭這個(gè)問題就足夠令人煩惱的了，更不要說扁桃體結(jié)石還非常容易復(fù)發(fā)——自己對(duì)著鏡子費(fèi)了半天勁清理干凈之后，沒過多久就“春風(fēng)吹又生”，揮之不去的口臭又來了，還是挺影響生活質(zhì)量的。

那么，如何才能去除或者預(yù)防扁桃體結(jié)石呢？這里首先我們要了解一下扁桃體結(jié)石是怎么來的。

我們的扁桃體表面并不是絕對(duì)光滑的，而是有很多細(xì)小的縫隙和凹陷，這些叫做扁桃體隱窩。一些食物殘?jiān)梢苑e存在扁桃體表面的這些隱窩里，口腔黏膜上皮細(xì)胞周期性脫落產(chǎn)生的細(xì)胞碎屑也可以積存在這些隱窩里面。另外口腔和咽喉還會(huì)有一些定植菌，也可以在扁桃體的隱窩里安營扎寨、繁殖生長。

因此，所有這些物質(zhì)堆積在一起就成了形成扁桃體結(jié)石的基質(zhì)，或者說“建筑材料”。

最初堆積而成的“建筑材料”只是一些比較松軟的小顆粒，時(shí)間長了以后，隨著表面物質(zhì)的礦化，松軟的小顆粒慢慢變得堅(jiān)硬起來，變?yōu)橄裥∈^一樣的顆粒，緊緊的附著在扁桃體表面，“結(jié)石”之名由此而來。

如果這些“建筑材料”持續(xù)堆積，扁桃體結(jié)石可以越來越大，越來越多。而結(jié)石內(nèi)的微生物分解蛋白質(zhì)、氨基酸之類的營養(yǎng)物質(zhì)可以產(chǎn)生各種揮發(fā)性硫化物，這些物質(zhì)就是結(jié)石產(chǎn)生的臭味的根源。

由此可見，口腔內(nèi)各種碎屑的堆積，在扁桃體結(jié)石的形成過程中起著非常重要的作用，因此我們可以通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，盡量減少這些“建筑材料”的堆積，預(yù)防扁桃體結(jié)石的產(chǎn)生。

日常生活中要注意早晚認(rèn)真刷牙，刷牙后最好用柔軟的刷毛或?qū)ｉT的舌苔清潔工具輕輕的刷一刷舌面。吃完東西之后要及時(shí)漱口，尤其是對(duì)于一些富含蛋白質(zhì)的食物。漱口可以用漱口水，也可以用清水，如果覺得用淡鹽水喉嚨更舒服，用淡鹽水也沒有問題，重要的不是成分而是漱口這個(gè)動(dòng)作本身。

漱口時(shí)應(yīng)該稍微用力一些，可以仰起頭來在喉嚨里咕嚕幾下，對(duì)扁桃體表面能起到更好的沖刷作用。對(duì)于剛形成的比較松軟的扁桃體結(jié)石，往往通過漱口就能自行脫落。

對(duì)于已經(jīng)形成的扁桃體結(jié)石，也有一些居家處理的措施可以清除。扁桃體結(jié)石有時(shí)附著的非常緊密，在清理時(shí)首選溫和的方法，盡量減少對(duì)扁桃體本身產(chǎn)生刺激和損傷。比較松軟的結(jié)石可以采取用力漱口的方式慢慢的使它松動(dòng)脫落。另外還可以使用水牙線，采用較低檔位、沖擊力不是很大的水流去沖刷扁桃體。對(duì)于附著緊密的扁桃體結(jié)石，可以嘗試用濕潤的棉簽輕輕地擦拭，但動(dòng)作要輕柔，過于用力可能會(huì)損傷扁桃體本身，引起出血或者繼發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)炎。

另外，不建議使用堅(jiān)硬的工具去剔除扁桃體結(jié)石，比如用牙簽或者是發(fā)卡去刮蹭結(jié)石，這是非常不可取的，非常容易損傷扁桃體，引起出血以及感染。對(duì)于自己清理不掉的扁桃體結(jié)石，如果覺得確實(shí)有咽喉不適，影響生活質(zhì)量，建議求助專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生。有些結(jié)石的程度可能非常重，結(jié)石的數(shù)量非常多，或者結(jié)石很大，可能需要采取一些手術(shù)措施進(jìn)行治療。

無論采取哪種措施，把結(jié)石清除后都要注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，最大程度上避免扁桃體結(jié)石再生。

如果扁桃體結(jié)石特別頻繁，或者相關(guān)癥狀非常重，嚴(yán)重影響到了日常的生活質(zhì)量，想一勞永逸的把結(jié)石去除掉，可以考慮做手術(shù)。

手術(shù)方式主要有兩種：

一種是用激光或等離子射頻消融等方式，把扁桃體表面的隱窩盡可能的消融和封閉掉，理論上可以使口腔的碎屑不再那么容易堆積和聚集。這樣的手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行。

還有一種手術(shù)方式是扁桃體切除，直接徹底切除雙側(cè)扁桃體，從根源上杜絕扁桃體結(jié)石的發(fā)生。扁桃體切除手術(shù)需要做全身麻醉。

不過，不論是哪種手術(shù)方式，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，最常見的就是術(shù)后出血和感染。扁桃體切除的術(shù)后疼痛會(huì)比較明顯，尤其是對(duì)于成年人，疼痛的程度可以非常重，持續(xù)時(shí)間也會(huì)比較長。另外扁桃體本身免疫器官，在咽喉部起著一定的免疫作用，所以除非必要的話，一般還是建議把扁桃體保留下來。如果只是為了解決扁桃體結(jié)石的問題，需要充分權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益。一般來說，只有當(dāng)扁桃體結(jié)石確實(shí)嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量，并且其他措施無法有效改善時(shí)，再與醫(yī)生溝通手術(shù)的必要性。

最后，雖然扁桃體結(jié)石絕大多數(shù)情況下對(duì)健康沒有什么危害，但如果發(fā)現(xiàn)同時(shí)有以下不適癥狀的話，需要引起重視，及時(shí)求助于專業(yè)的醫(yī)生，這些狀況意味著可能并不是單純的扁桃體結(jié)石，需要排查其他比較嚴(yán)重的疾病：

總之，扁桃體結(jié)石是一個(gè)非常常見的問題，由于對(duì)健康并沒有明顯的危害，所以嚴(yán)格來說不算是“疾病”。大多數(shù)情況下扁桃體結(jié)石不引起任何癥狀，可以完全不用管它。

當(dāng)扁桃體結(jié)石帶來的口臭等問題，對(duì)日常生活造成困擾時(shí)，可以用一些比較溫和的方式干預(yù)。如果結(jié)石對(duì)生活質(zhì)量的影響非常大，可以謹(jǐn)慎考慮手術(shù)治療，但要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。當(dāng)扁桃體表面發(fā)生一些變化，自己拿不太準(zhǔn)到底是無傷大雅的“小恙”，還是其他疾病時(shí)，請(qǐng)及時(shí)求助專業(yè)的醫(yī)生。

最后還要強(qiáng)調(diào)，不建議家長自行給學(xué)齡前小朋友清理扁桃體結(jié)石。一方面是因?yàn)楸馓殷w結(jié)石掉落時(shí)，小朋友有誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，學(xué)齡前兒童得扁桃體結(jié)石的幾率比較低，如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)扁桃體表面的“白點(diǎn)”，建議請(qǐng)醫(yī)生判斷確診，以免把其他的疾病誤以為是扁桃體結(jié)石。