頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變,二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn),一般來說,頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變,更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征,較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重。
頸椎病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,癥狀繁多,一般分為軟組織型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型五種。
類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū):
1、不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引 頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩(wěn)定性。
2、反復(fù)盲目按摩、復(fù)位 頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等,脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱。
3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù) 盲目牽引,使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài),會(huì)造成慢性損害,所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用藥枕、藥袋進(jìn)行綜合治療,絕大部分生理彎曲恢復(fù),癥狀消失。
4、過于單方面夸大手術(shù)或非手術(shù)治療方法的效果。
5、輕視頸椎病的預(yù)防 長期固定一個(gè)姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,漸發(fā)展為頸椎病。
頸椎病患者睡臥講究
睡眠方式:睡覺時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應(yīng) 略凹進(jìn),頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時(shí),不要躺著看書。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。
各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn),而且與個(gè)人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個(gè)放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個(gè)“正?!蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。
這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的,質(zhì)地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因?yàn)檫@種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異?;顒?dòng)。
其次,對(duì)枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要,人們經(jīng)常選用的有:
①蕎麥皮:價(jià)廉,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低。
②蒲絨:質(zhì)地柔軟,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)高低。
③綠豆:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。
其他如鴨毛等也不錯(cuò),但價(jià)格較高。枕頭不宜過高或過低,切忌“高枕無憂”以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計(jì)算:(肩寬-頭寬)÷2。頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用。
兩個(gè)頸椎病預(yù)防小貼士
1.嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷:頭頸部跌撲傷、碰擊傷,均易引發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷,引起頸椎病,故應(yīng)積極預(yù)防。例如坐車打磕睡,遇到急剎車,頭部突然后仰,可造成頸椎揮鞭性損傷;有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵,孩子為了防御而急性扭頸,或用巴掌打擊孩子后頭部等,均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷,當(dāng)引起注意。
2.糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ),生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。
例如,有人喜歡俯臥,為了呼吸只能將頭扭向一邊,這樣會(huì)發(fā)生1~4頸椎扭傷;有人平時(shí)姿勢尚好,但當(dāng)看小說、看電視時(shí),習(xí)慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上,造成屈頸屈背扭腰等,這樣會(huì)造成頸椎/脊柱椎間韌帶損傷,應(yīng)當(dāng)避免。
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