天氣越來(lái)越冷了,特別是氣虛、血虛的女性和抵抗力差的老幼人群容易患上凍瘡。凍瘡危害很大,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)紅腫,嚴(yán)重的話甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚皸裂破潰的現(xiàn)象,有時(shí)奇癢無(wú)比,經(jīng)久不愈,而且年年復(fù)發(fā),待天氣變暖時(shí),會(huì)可逐漸痊愈。
凍瘡是冬天極為常見(jiàn)的一種皮膚病,得了凍瘡應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,否則嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。
凍瘡的病因
西醫(yī)認(rèn)為,人體的皮膚的耐寒性差,暴露于零度以下寒冷環(huán)境,使末梢的皮膚血管收縮或痙攣,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,繼而引起的局限性、紅斑性炎癥損害。
中醫(yī)則認(rèn)為,凍瘡是由于體內(nèi)的陽(yáng)氣不足、外寒侵襲,繼而氣血運(yùn)行不暢、寒凝淤血所致。
典型癥狀
凍瘡是由于天氣降溫,寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)于手足、面頰、耳郭等末梢部位,伴有局部脹感及瘙癢癥狀,水腫性紅斑,可出現(xiàn)水皰,遇熱后癥狀會(huì)加重,嚴(yán)重者皮膚糜爛潰瘍。
治療原則
西醫(yī)治療原則:控制癥狀、擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防感染,做好保暖,減少?gòu)?fù)發(fā)。
中醫(yī)辨證施治原則:溫經(jīng)散寒、活血化瘀、改善血液循環(huán),消腫止痛。泡腳(足浴法)是中醫(yī)預(yù)治早期凍瘡最有效的療法。
治療凍瘡常用藥物
1.口服藥物
①維生素E軟膠囊,輔助藥物,相對(duì)安全。100毫克/次,2次/日,服用1周;后用50毫克/次,2次/日,服用1周。
②中藥飲片,如三七粉、當(dāng)歸、川芎等具有活血化瘀的功效,如紅參、鹿茸、海馬等滋補(bǔ)中藥具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的功效。
注意事項(xiàng):三七磨粉可以泡開(kāi)水喝,促進(jìn)血液循環(huán),改善周圍組織末梢微循環(huán)。在中醫(yī)師指導(dǎo)下,我們可以加點(diǎn)熱性的滋補(bǔ)中藥熬湯喝,驅(qū)除體內(nèi)的寒氣,補(bǔ)腎助陽(yáng),提高機(jī)體對(duì)寒冷的耐受力。
③補(bǔ)腎中成藥:金匱腎氣丸、參茸鞭丸、龜鹿補(bǔ)腎丸等等。
2.貼膏
常用藥物代表:傷濕止痛膏,辣椒風(fēng)濕膏,復(fù)方水楊酸甲酯薄荷醇貼劑等等。
3.藥膏
常用藥物代表:肝素鈉軟膏、復(fù)方肝素軟膏、維生素E軟膏、樟腦軟膏、多磺酸粘多糖軟膏、紫云膏、氟輕松維B6軟膏、復(fù)方魚(yú)肝油氧化鋅軟膏、云南白藥粉、辣椒素軟膏、復(fù)方山莨菪堿軟膏、維E軟膏等。
特別提醒:輕度凍瘡皮膚未破時(shí),用溫水清洗后再用藥膏涂于患處,一日1-2次。重度凍瘡皮膚潰瘍盡量不要涂抹。
4.消炎藥膏
常用藥膏:如莫匹羅星軟膏,復(fù)方多粘菌素B軟膏,紅霉素軟膏,氧氟沙星凝膠等。
5.酊劑
凍瘡酊、消腫止痛酊、解痙鎮(zhèn)痛酊等等。
凍瘡聯(lián)合用藥方案
那么,下面就是介紹凍瘡不同治療方法的選擇。
1.急性期凍瘡局部用藥治療
聯(lián)合用藥方案一:蛇油凍瘡膏+龜鹿補(bǔ)腎丸+維生素E膠囊
聯(lián)合用藥方案二:全鹿丸+消腫止痛酊+維生素E膠囊
聯(lián)合用藥方案三:三七片+蛇油凍瘡膏+撲爾敏
注意事項(xiàng):上述三種藥物聯(lián)合用藥方案適用于凍瘡未潰爛的成年患者,而嬰幼兒,孕婦以及哺乳期婦女禁用。
延伸閱讀:
中醫(yī)足浴經(jīng)典藥方,可以促進(jìn)局部血液循環(huán)的恢復(fù),有效預(yù)防凍瘡的復(fù)發(fā)。
金銀花10克+紅花10克+桂枝10克+當(dāng)歸尾10克
浸泡方法:當(dāng)患者凍瘡未潰爛可以采用中藥泡腳方法防治,首先將上述的中草藥放在陶瓷材質(zhì)鍋里加水熬制藥湯,其次,熬好后取一些藥汁熏足外洗患處,最后我們?cè)賹⑺帨阶阍∨柚?,趁藥湯還有余熱再泡手腳半個(gè)小時(shí),時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),水溫盡量控制在40℃左右。一帖中藥一天可以熬兩次,早晚泡手腳一次。
注意事項(xiàng):凍瘡年年復(fù)發(fā),關(guān)鍵在于預(yù)防。中醫(yī)浸泡手腳不僅是一種非常普及的養(yǎng)生方法,但也不是所有人都適合泡腳,尤其是糖尿病患者,心腦血管患者,都不適宜用過(guò)熱的水泡腳。
2.凍瘡中期潰爛關(guān)聯(lián)用藥:
聯(lián)合用藥方案一:碘伏+創(chuàng)灼膏+撲爾敏
聯(lián)合用藥方案二:金匱腎氣丸+二丁顆粒+氧氟沙星凝膠
特別提醒:若患者皮膚凍傷發(fā)生水皰,皮膚表面已經(jīng)破潰,要用碘伏或賽霉安散護(hù)理好創(chuàng)口,其次外用抗菌藥膏涂擦患處,以控制細(xì)菌感染,待炎癥消散,待傷口完全愈合后,再用中藥來(lái)預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)。
患者教育
1.要積極參加體育鍛煉和戶外活動(dòng),提高耐寒能力,促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力;
2.注意做好保暖防凍工作,防止居住環(huán)境潮濕,外出時(shí)戴口罩,防止冷風(fēng)刺激
3.受凍后千萬(wàn)不要取火烘烤取暖,也不要用熱水浸泡手腳,經(jīng)常做手腳按摩,摩擦生熱。
4.注意護(hù)膚,皮膚瘙癢者,不能用手抓搔,否則易使表皮破爛感染細(xì)菌。
5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高機(jī)體耐寒的能力,平??梢猿孕嵝缘娜忸愂称酚缋苯坊蜓蛉狻ⅢH肉、狗肉、鹿肉等。
這是一個(gè)特別罕見(jiàn)的病例,小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來(lái)源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...