引起慢性咳嗽的原因除了呼吸道方面的疾病,鼻部、胃部,甚至是心理方面都可能是罪魁禍?zhǔn)?。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師駱益民提醒大家,長期咳嗽,也要到耳鼻喉科做個檢查。
鼻后滴漏導(dǎo)致頻繁清喉 50歲的戴阿姨咳嗽了兩年多,試過很多治療,從來也沒好利索過,老感覺咽部發(fā)癢、有異物感,像是“糨糊黏著喉嚨”,頻繁要清喉。
經(jīng)過鼻竇CT檢查,又結(jié)合戴阿姨慢性咳嗽兩年多的病史,駱益民診斷戴阿姨是鼻竇炎病發(fā)鼻后滴漏綜合征。在耳鼻喉科治療后,戴阿姨的鼻竇炎和鼻后滴漏好了,咳嗽癥狀也有很大好轉(zhuǎn)。
“鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征?!瘪樢婷襻t(yī)生介紹說,很多患者表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽,多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發(fā)癢、有異物感,并且還有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,有的患者還會聲音嘶啞,甚至講話也會誘發(fā)咳嗽。
鼻后滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因,在治療上,必須要解決鼻子的問題,對鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發(fā)疾病進行針對性治療,才能減輕降低咳嗽反應(yīng)。
支氣管炎、胃食道反流也會咳不?! 〕吮呛蟮温┚C合征,胃食道反流、心因性焦慮也會引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其它胃內(nèi)容物反流進入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。
若慢性咳嗽時間8周以上,有進食咳嗽、餐后咳嗽等表現(xiàn),干咳或咳少量白色黏痰,患者伴有泛酸、噯氣、胸骨后燒灼感,消化內(nèi)科抗反流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解,就可以臨床診斷為胃食道反流性咳嗽。
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