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前列腺增生的問(wèn)診要點(diǎn)及對(duì)癥用藥

2019/4/27 21:42:59來(lái)源:藥店人
前列腺增生(BPH)是中老年男性排尿障礙最為常見(jiàn)疾病之一,隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時(shí)不一定有臨床癥狀。
一、常見(jiàn)病因


有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機(jī)制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長(zhǎng)兩個(gè)條件。近年來(lái)也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境與BPH發(fā)生的關(guān)系。


二、問(wèn)診要點(diǎn)


1.儲(chǔ)尿期癥狀:尿頻、夜尿增多,尿急、尿失禁;

2.排尿期癥狀:排尿起始延緩,排尿費(fèi)力,尿流射程短,尿線(xiàn)細(xì),斷續(xù)或滴瀝;

3.排尿后癥狀:不能排盡膀胱內(nèi)的尿液,多數(shù)會(huì)因飲酒,勞累,氣候變化而發(fā)生或加重。


三、體格檢查與輔助檢查


1.直腸指診,B超檢查;

2.尿流動(dòng)力學(xué)檢查,泌尿系造影,膀胱鏡檢查。


四、診斷要點(diǎn)


主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。


五、排除以下疾病


1.膀胱頸攣縮:由慢性炎癥所致。發(fā)病年齡較輕,多在40~50歲出現(xiàn)排尿困難癥狀,但前列腺體積不大。


六、治療原則


藥物治療前列腺增生患者的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀,長(zhǎng)期目標(biāo)是延緩疾病的發(fā)展,預(yù)防合并癥的發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時(shí)保持患者較高的生活質(zhì)量是藥物治療的總體目標(biāo)。


臨床癥狀

對(duì)癥用藥

緩解排尿困難、尿頻、尿急癥狀

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抑制增生

溫陽(yáng)補(bǔ)腎

非那雄胺片

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七、關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售


類(lèi)別


對(duì)癥用藥

主  藥

抑制增生

非那雄胺片

輔  藥

對(duì)癥處理,緩解病情

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,萘哌地爾

關(guān)聯(lián)用藥

溫陽(yáng)補(bǔ)腎

前列康舒膠囊、前列癃閉通顆粒


八、專(zhuān)業(yè)提示


1.長(zhǎng)期吸煙的人,機(jī)體的免疫力降低容易受到有害微生物的侵害,使前列腺受害;

2.不宜久坐;

3.不吃辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;

4.保持清潔,防止受寒。


(本文僅供專(zhuān)業(yè)人士參考)


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